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500种中药现代研究 驱虫药
樟脑
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       为樟科植物樟 Cinnamomum camphora (L.) Presl 的根、干、枝、叶,经提炼制成的颗粒状结晶。亦名韶脑(《神效方》)、潮脑(《品汇精要》)
       等。味辛,性热。入心经。功能:通窍、杀虫、止痛、辟秽。主治:心腹胀痛、脚气、疮疡疥癣、牙痛、跌打损伤。外用:研末撒或调敷。内服:入散剂,0.1~0.2g;或以酒溶化。
       【现代研究】
       主要成分:为纯粹的右旋樟脑(d-Camphora),是莰类化合物。
       药理作用:
       1. 对中枢神经系统的作用 樟脑有兴奋中枢神经系统的作用,且对于高级中枢尤为显著,大量作用于大脑皮层运动区及脑干,引起癫痫样惊厥。一般剂量的樟脑对呼吸中枢无明显作用,在呼吸极度抑制的情况下可看到一些兴奋,主要是由于皮下注射时刺激感受器所引起的反射性兴奋。对血管运动中枢,只有在其机能极度低下时,方见有兴奋作用,内脏血管收缩而皮肤血管舒张,血压上升。
       2. 对心血管系统的作用 对此作用报道不一。有人认为樟脑制剂对正常心肌无作用,高浓度反抑制之。在离体心脏上,只有造成衰竭时,方见有兴奋作用。也可通过作用于血管运动中枢而使血压上升。故认为对循环性虚脱或急性心功能衰竭有效。但也有对此持怀疑或否定态度的报告。
       樟脑在动物体内的一种水溶性代谢产物——氧化樟脑(Oxacamphora),具有明显的强心、升压和兴奋呼吸的作用。
       3. 局部作用 樟脑涂于皮肤有温和的刺激及防腐作用。用力涂擦有发赤作用。能刺激冷觉感受器而有清凉感,可止痒止痛,有轻度的局部麻醉作用。
       对胃肠道也有刺激作用,使胃肠温暖舒适,但大量则产生恶心呕吐。
       4. 抗真菌作用 体外实验对羊毛样小孢子菌、红色毛癣菌有强烈抑制作用,能完全抑制其在平皿中的生长。
       口服樟脑有驱风及轻微的祛痰作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗中风半身不遂 樟脑50g,麝香1g,冰片5g ,川牛膝15g,木瓜20g,雄黄40g,桃仁15g,半夏6g,共研细末,分30等份。另备大活络丸30粒,生姜末90g,每次用热米饭捶饼2个,每饼上放上药末1份,大活络丸1粒,生姜末3g,敷患侧上下肢各穴位(上肢取肩俞、尺泽,下肢取环跳委中,交替使用),晚敷早晨取,半月为1疗程。治疗11例,均获痊愈。〔湖北中医杂志 1986;(6):22〕
       2. 治疗淋巴结炎 樟脑、山柰各等份。先将山柰研细末,再入樟脑研细匀,瓶装密封备用。取一大于肿大淋巴结20mm 左右的膏布,将药末均匀撒于膏布上,膏布边缘20mm 勿黏药末,贴敷患处,边缘贴紧,勿令漏气,2日更换1次。治疗21例,1次治愈者9例,2次治愈11例,无效1例。〔时珍国医研究1991;2(3):132〕
       3. 治疗烫伤 樟脑、硇砂各1g,未溃者以75%乙醇200ml配成酊剂,外擦患处;已溃者以黄连素软膏50g配成膏剂外擦患处。治疗烫伤,效果较好。〔上海中医药杂志 1985;(50:34)
       4. 治疗冻伤a. 樟脑10g,花椒50g,干辣椒3g,甘油20ml,95%乙醇100ml。将花椒及干辣椒泡入乙醇中7天后滤出,再加樟脑及甘油即成复方樟脑酒。用时外涂樟脑酒于患处,每日5~7次,1个月后随访,20例冻疮未溃患者皆愈。平均治愈时间10天,未见有不良反应。〔中西医结合杂志 1987;7(12):756〕
       b. 硬脂酸125g,单硬脂酸甘油酯18g,凡士林150g,在水浴上加热熔化,再取甘油150g,氢氧化钾5.5g,尿素50g,尼泊金乙酯0.5g 溶于蒸馏水中,加热至70℃左右,在不断搅拌下缓缓加入到甘油中去,搅拌至稍凉,即加入打碎的樟脑50g,再搅至凝固,加适量香精,搅匀即得樟脑霜。用水洗净手足、患处,涂擦本霜,并加以揉搓,治疗冻裂,效果良好。〔中国医院药学杂志 1992;12(5):269〕
       5. 治疗肛门湿疹 樟脑、明矾各2g,芒硝20g,以开水600ml冲化后坐浴,治疗肛门湿疹,效果较好。〔上海中医药杂志 1985;(5):34〕
       6. 治疗婴幼儿湿疹 樟脑雄黄冰片滑石粉各3g,混合研成细末,放入布缝成的小包内,挂于胸前(直接与皮肤接触),约经半月,药味散发完后,再换另1包药,治疗婴儿湿疹,一般用2次即可。〔陕西中医 1985;6(7):323〕
       7. 治疗蛲虫病 樟脑1g,黑白丑3g,槟榔6g,共研细末,取开水(待水温降至 30 ℃左右)100ml 冲和,患者入睡时,将药液注入肛门,治疗蛲虫病,有一定疗效。〔上海中医药杂志 1985;(5):34〕
       8. 治疗牙痛 樟脑、川椒各3g,细辛2g。研极细末,放文火上烧15~20分钟,待樟脑气透出时取下候冷,揭开则霜药俱在茶盅底,入瓷器收藏。用时取药粉少许塞痛处,治疗龋齿牙痛和风火牙痛,约3~5分钟即可止痛。〔中医杂志 1981;(8):78〕
       方剂选用:
       1. 治疗疥疮有脓者:樟脑八钱,硫黄一钱五分,川椒一钱(炒),枯矾一钱。共研末,真芝麻油调匀,不可太稀,摊在新粗夏布上,包好,线扎紧,先将疥疮针刺去脓,随以药包炭火烘热,对患处按之,日按数次,俟其不能复起脓,用药包乘热擦之。(《不知医必要》樟脑散)
       2. 治疗脚气肿痛:樟脑二两,乌头三两。为末,醋糊丸,弹子大。每置一丸于足心踏之,下以微火烘之,衣被围覆,汗出如涎为效。(《医林集要》)
       3. 治疗臁疮:樟脑五、六钱,猪脂油,葱白。共捣烂,厚敷疮上,油纸裹好,旧棉花扎紧,一日一换,不可见风。(《经验广集》)
       4. 治疗牙痛:韶脑一钱,朱砂一钱。为末。每用少许搽疼处。(《神效方》)
       【注意事项】
       宜忌:气虚者忌服。
       毒副作用:误服樟脑制剂可引起中毒。内服 0.5~1.0g 可引起眩晕、头痛、温热感,乃至兴奋、谵妄等;内服2.0g 以上,则在出现暂时性的镇静状态后,即引起大脑皮层的兴奋,导致癫痫样痉挛,最后可由于呼吸衰竭乃至死亡。内服7~15g 或肌肉注射4g,可致命。
       中毒救治:在催吐之后用温开水(可使樟脑沉淀)或活性炭混悬液洗胃,服蛋清、淀粉糊等,继服硫酸钠导泻。对于樟脑中毒,其解救方法一般为对症治疗,因其在体内解毒快,故常可救活。
       【医家论药】
       “通关窍,利滞气,治邪气,霍乱,心腹痛,寒湿脚气,疥癣,风瘙,龋齿,杀虫,着鞋中去脚气。”(《本草纲目》)