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500种中药现代研究 驱虫药
鹤虱
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       为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L. 或伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L. 的干燥成熟果实。天名精主产于华北各地,亦称北鹤虱,为本草书籍所载之正品;野胡萝卜主产于浙江、安徽、湖南、四川、江苏等地,商品名称南鹤虱。味苦、辛,性平。有毒。入脾、胃经。功能杀虫。主治虫积腹痛。内服:煎汤,3~15g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:天名精果实中含有缬草酸、正己酸(n-Caproic acid)、油酸、右旋亚麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精内酯(Carpesialactone)、天名精酮(Carabrone)等内酯化合物。
       野胡萝卜果实中含挥发油约 2%,其中有细辛醚(Asarone)、甜没药烯(Bisabolene)、巴豆酸(Tiglic acid)、细辛醛(Asarylaldehyde)等。此外,尚含黄酮类、糖、季胺生物碱(可能是乙酰胆碱)、氨基酸、 胡萝卜苦甙(Daucusin)、甾醇和扩张冠状血管的成分。
       药理作用:
       1. 驱虫作用 用1%天名精子酊5滴加入生理盐水25ml 中,加温37℃再放入犬绦虫,结果1~2分钟死亡。鼠蛲虫在50%及25%浓度的鹤虱液中,于20小时后,仅有少数死亡。在10%、5%、1%的较低浓度内24小时无死亡现象。
       2. 对中枢神经系统的作用 天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制,四肢肌肉松弛,并呈麻醉状态。可对抗可拉明和士的宁所致之惊厥,与巴比妥类有显著协同作用。对犬、大鼠脑组织的呼吸有抑制作用。对家兔尚有降温、降压作用。
       3. 其他作用 野胡萝卜种子的醇提取物的水溶性部分,有两种季胺型生物碱,一种为胆碱,有胆碱样作用,另一种未确定。在动物实验中,还显示有罂粟碱样作用。种子尚含黄酮类,能扩张冠状血管。种子中的甙性成分,对麻醉犬有短暂的降压和呼吸抑制作用,能松弛大鼠、兔小肠和未孕子宫。果实的热乙醇提取物有扩张冠状动脉(离体猫心)的作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗钩虫病 鹤虱90g,洗净后水煎两次,药液混合浓缩至60ml(每10ml含生药 15g),过滤,加少量白糖调味,成人每晚睡前服 30ml,连服两晚。小儿及年老体弱者酌减。治疗57 例,用药15天后复查大便,钩虫卵阴性者45例,阳性者12例。其中合并蛔虫感染的31例,治疗后复查大便,有19例蛔虫卵转阴。〔新医药通讯 1972;(5):45〕
       2. 治疗蛔虫病 鹤虱10g,苦楝根皮10g,槟榔10g,芜荑10g ,使君肉10g,雷丸10g。加水随意,但不可过多,煎浓去渣,于清晨空腹时1次服下。每日1剂,连用2日。治疗10例,驱虫有效率为70%。仅1例发生呃逆副作用,加用陈皮后副作用消失。〔中医杂志 1959;(4):51〕
       3. 治疗外阴白斑 鹤虱30g,苦参蛇床子野菊花各15g。加水约2000ml煎煮,滤取药液入盆内,趁热熏洗。严重者洗时加猪胆汁1枚,与药汁搅匀。
       每日2次,1个月为1疗程。〔湖北中医杂志 1980;(1):16〕
       4. 治疗阴痒 鹤虱蛇床子各30g,百部15g,加水约半盆,水煎趁热熏洗,每次20分钟,每晚1次。病程短者10天获效,病程长者则需熏洗1~2个月。
       〔浙江中医杂志 1983;(3):118〕
       5. 治疗小儿蛔虫性肠梗阻 鹤虱榧子芜荑各9g,使君子12枚,槟榔12g,乌梅5枚,川椒 3g,细辛0.5g,大黄苦楝皮各6g。清水炖上药,服时加米醋1汤匙送下,日1剂,分2次空腹服。治疗21例,一般在服药1~3剂后,腹痛即减轻,包块在3天内逐渐消失,其中在24小时内消失者占半数以上。排虫最多者为115条,最少者38条。〔福建中医药 1983;(1):25〕
       方剂选用:
       1. 治疗小儿疾病多有诸虫,腹中疼痛,发作肿聚,往来上下,痛无休止,亦攻心痛,呕哕涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黄,饮食虽进,不生肌肤,或寒或热,沉沉嘿嘿:胡粉(炒)、鹤虱(去土)、槟榔、苦楝根(去浮皮)各五十两,白矾(枯)十二两半。上为末,以面糊为丸,如麻子大。一岁儿服五丸,温浆水入生麻油一两点,调匀下之,温米饮下亦得,不拘时侯。(《太平惠民和剂局方》化虫丸)
       2. 治疗蛔咬痛:鹤虱十两。捣筛,蜜和丸如梧子。以蜜汤空腹吞四十丸,日增至五十丸。慎酒肉。(《古今录验方》)
       【注意事项】
       宜忌:体虚及孕妇慎服。
       毒副作用:临床应用本品一般无严重毒性反应。少数病人口服鹤虱煎剂后数小时或第二天有轻微头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,可自行消失。
       本品中毒的症状表现为:恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、四肢无力、不能行走、说话困难;严重者可见阵发性痉挛、抽搐等。
       中毒救治:
       1. 早期催吐、洗胃。服用活性炭末20~30g。
       2. 肌肉注射尼可刹米0.25~0.5g,或硝酸士的宁1mg以对抗毒素。
       3. 酌情补液,静脉滴注生理盐水2000~3000ml,以稀释毒素,使其尽快从体内排出。
       4. 中草药治疗:
       a.甘草30g,绿豆30g。煎汤当茶饮。
       b.天麻天南星各9g,甘草6g。水煎,分2次服,4小时1次,连服3~4剂。
       c. 制马钱子粉0.3g,冲服。
       【医家论药】
       “杀五脏虫,止疟及敷恶疮上。”(《日华子本草》)
       “善调逆气,治一身痰凝气滞,杀虫。”(《本经逢原》)
       “治腹痛,为绦虫、蛲虫、蛔虫之驱除剂。”(《现代实用中药》)
       附注:除菊科植物天名精和伞形科植物野胡萝卜的果实作鹤虱入药外,某些地区作鹤虱使用者尚有:①华南鹤虱:为伞形科植物窃衣Torilis japonica(Houtt)DC. 的果实,产于湖南、广东、四川、广西等地。②东北鹤虱:为紫草科植物东北鹤虱 Lap- pula echinata Gilib. 的果实,产于辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海。黑龙江地区尚以同属植物蒙古鹤虱Lappula intermidia (Ledeb.) M. Pop. 的果实作东北鹤虱入药。