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500种中药现代研究 驱虫药
雷丸
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       为多孔菌科植物雷丸菌Polyporus mylittae Cook. et Mass. 的菌核。味苦,性寒,有小毒。入胃、大肠经。功能:消积、杀虫、主治;虫积腹痛、疳积、风痫。内服:煎汤,6~15g;或入丸、散。外用:研粉扑或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:含水分6.5%,灰分4.0%,醚浸出物0.6%,醇浸出物22%。
       主要成分是一种蛋白酶称雷丸素,含量约3%,为驱绦虫的有效成分,加热失效。此酶在pH 8的溶液中作用最强,酸性溶液中无效,0.06μg在10ml弱碱性(pH 8)溶液中即有分解蛋白质的作用。
       药理作用:
       1. 驱绦虫作用 对人感染有钩及无钩绦虫,犬绦虫均有驱虫作用。雷丸驱绦虫作用不是麻痹虫体,而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解,致虫节破坏所致。
       2. 对蛔虫的作用 体外实验对猪蛔虫有效,但对蛔虫感染者无效。
       3. 抗阴道毛滴虫的作用 10%的雷丸煎剂,药液与培养基成1:1的浓度,5分钟后大部分虫体颗粒化变形,个别虫体仍有活动。
       4. 其他作用 雷丸水蛭和蚯蚓有较显著的杀虫作用。
       实验表明:雷丸多糖对小鼠巴豆油耳炎症、大鼠琼脂性和酵母性关节肿均有明显抑制作用;对机体非特异性和特异性免疫功能有增强作用。雷丸素对小鼠S180和W256均有一定的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗绦虫病 雷丸制成粉剂,每次20g,以凉开水加糖少许调服。每日3次,连服3日。第4天服硫酸镁15~20g(不服亦可)。治疗20例,虫体多在第2~3日全部或分段排下,治疗后复查未见虫体,全部症状消失。〔江苏中医杂志 1956;(试刊号):25〕
       2. 治疗蛲虫病 雷丸3g,大黄10g,二丑10g,共研细末混匀,晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。治疗188例,治愈186例,无效2例。
       一般在服药1~2日即可排虫,随之自觉症状消失。服药期间有13例出现短暂而轻微的腹痛。〔中级医刊 1960;(7):35〕
       3. 治疗钩虫病a. 雷丸(研极细末)60g,乳糖或葡萄糖适量。此为1日量,1次或分3次用开水调服。可连用2日。治疗11例,疗效肯定,无副作用,小孩可适当减量。〔上海中医药杂志 1956;(9):23〕
       b. 雷丸120g(研粉),均分为3包,每日1包。此为1个疗程之剂量。1个疗程结束后,检查大便,如有钩虫卵,可续服1个疗程。治疗20例,用药1个疗程获效者为85%。〔上海中医药杂志 1957;(5):22〕
       方剂选用:
       1. 治疗三虫:雷丸(炮)一两,芎藭一两。上二味捣罗为细散,每服一钱匕,空腹煎粟米饮调下,日午、近晚各一服。(《圣济总录雷丸散)
       2. 治疗风瘙皮肤瘾疹疼痛:雷丸人参苦参牛膝(润、浸,切,焙)、白附子(炮)、防风(去叉)、白花蛇(润、浸,去皮、骨,炙)、甘草(炙、锉)各二两,丹参一两半。上九味捣罗为散,每服二钱匕,食前温酒调下。(《圣济总录雷丸散)
       3. 治疗牡痔生鼠乳疮:雷丸鹤虱(炒)、白矾灰各一两,皂荚针灰、舶上硫磺(研)各半两。上五味,捣研为散,醋煮面糊丸,如梧桐子大,以雄黄末为衣。每服二十丸,空心食前麝香温酒下。(《圣济总录雷丸散)
       4. 治疗少小有热不汗:雷丸四两,粉半斤。捣和下筛,以粉儿身。(《备急千金要方》二物通汗散)
       【注意事项】
       宜忌:有虫积而脾胃虚寒者慎服。
       毒副作用:临床应用雷丸作驱虫药安全有效,未见明显毒副作用。但有个别病例服药期间出现恶心、短暂而轻微的腹痛。
       【医家论药】
       “雷丸,其主杀三虫,白虫、寸白自出者,肠胃湿热甚也。逐毒气,胃中热邪气,恶风,汗出,皮中热结积者,肠胃邪热盛也,苦寒能除二经(手足阳明)湿热邪气,则上来诸证自除。作摩膏治小儿百病者,以小儿好食甘肥,肠胃类多湿热虫积,苦能杀虫除湿,咸寒能清热消积,故主之也。”(《本草经疏》)
       “雷丸,为竹之余气所结。缘清阴之气味而又能疏利,其于行气血之热,岂非良剂。第通用不无有伤元气也。悉此义则能善用此味矣。”(《本草述》)
       “雷丸,《千金》治小儿伤寒,不能服药,治方中恒用之,取其逐毒气之功也。”(《本经逢原》)