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500种中药现代研究 外用药及其他
露蜂房
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       为胡蜂科昆虫大黄蜂 Polistes mandarinus Saussure 或同属近缘昆虫的巢。味甘,性平。有毒。入胃经。功能:祛风、攻毒、杀虫。主治:惊痫、风痹、瘾疹瘙痒、乳痈、疔毒、瘰疬、痔漏、风火牙痛、头癣、蜂螫肿痛。外用:研末调敷或煎水熏洗。内服:煎汤,6~12g;或烧存性研末。
       【现代研究】
       主要成分:主要含蜂蜡及树脂。尚含一种有毒的挥发油“露蜂房油”及钙、铁、蛋白质、水分等。
       药理作用:
       1. 促进血液凝固作用 露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用,尤以丙酮浸出物的作用最强,且较市售各种止血剂为优。
       2. 对心血管系统的作用 露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物均能增强心脏运动,使血压一时下降,并有利尿作用。
       在家兔耳灌流液中注蜂房提取物,可使家兔耳血管明显扩张。在离体蛙心灌流实验中,0.05%的蜂房成分溶液可使心运动振幅稍增大,0.5%之溶液可使振幅明显增大,5%溶液反使振幅减小,运动不规则,搏动率减少,并几乎接近停止。但若更换新灌流液并稍加机械刺激,仍可恢复正常。
       3. 抗炎作用 蜂房水提取液给小鼠皮下注射或口服,对小鼠巴豆油性耳水肿有明显抑制作用,对于切除双侧肾上腺的小鼠该作用仍出现。蜂房水提取液对大鼠蛋清性足肿胀、小鼠棉球性肉芽肿亦有明显抑制作用。皮下注射蜂房水提取液5.0g/kg,其抗炎作用与氢化可的松50mg/kg相仿。
       4. 镇痛、降温作用 蜂房水提取液给小鼠灌服,对腹腔注射醋酸诱发的扭体反应有显著抑制作用;给小鼠皮下注射,可使小鼠正常体温降低,该作用与柴胡粗皂甙及阿司匹林降低正常大鼠体温的作用相似。
       5. 其他作用 露蜂房的挥发油尚有驱杀绦虫的作用,但因其毒性强,能致急性肾炎,故不宜作驱虫药。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗痢疾 用蜂房每次2g,研末冲服,日4次,小儿减半。治疗8例急性菌痢,3~8天全部治愈。〔陕西新医药 1979;(11):51〕
       2. 治疗痈疮肿毒 露蜂房(炒黑存性,研粉)粉20g,猪胆汁30ml(加1倍水煮沸,凉后待用),调匀,再加30g 凡士林配成软膏。用时将药膏抹在纱布上,用胶布固定于患处,治疗痈疮肿毒(乳腺炎、急性化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、痈、疖、蜂窝织炎等)30 例,治愈 29 例,无效1例。〔赤脚医生杂志 1974;(3):21〕
       3. 治疗脓疱疮 蜂房6g,龙胆草6g,苦参10g,枯矾3g,共研细末,加黄豆8粒炒黑研粉,用香油调成糊剂敷于患处,每日换药2次,治疗37例,3~5天均愈。〔山东中医杂志 1990;9(3):48〕
       4. 治疗急性乳腺炎 露蜂房撕碎置铁锅内文火焙至焦黄,研细末。每4小时服3g,以热黄酒30g冲服。3天为1疗程。治疗26例,痊愈23例,进步1例,无效2例,平均治愈时间2.1天。〔中医杂志 1963;(11):7〕
       5. 治疗化疗后组织坏死 蜂房炭、生川军、姜黄蜈蚣五倍子各10g,花椒3g,枯矾3g,冰片5g。共研细末,用时以蜂蜜调涂患处。日1次,干则茶水润之。治疗49例,平均痊愈天数为7.5天。〔中医杂志 1993;(1):21〕
       6. 治疗肛门湿疹 露蜂房苦参、白藓皮、蛇床子各30g,大黄白芷紫草各15g,五倍子12g,花椒10g。上药用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000ml,倒入盆中,加入冰片芒硝各6g搅拌均匀,待药液转温后坐浴20分钟左右,早晚各1次。治疗123例,总有效率为94.5%。〔上海中医药杂志1989;(9):21〕
       7. 治疗早泄 露蜂房白芷各10g,烘干研末,醋调成面团状,临睡前敷神阙穴上,外盖纱布,胶布固定,日1次。治疗43例,经敷5~7次,皆效。
       〔浙江中医杂志 1991;(2):86〕
       8. 治疗尖锐湿疣 露蜂房板蓝根苦参、生香附木贼草各250g,加水5000ml,煎煮1小时,滤药液约2000ml,再兑入陈醋500ml,即成疣灵搽剂。
       用药前,常规消毒患处及周围组织,然后用棉签蘸疣灵搽剂涂于尖锐湿疣上,日3~5次,2周为1疗程。治疗43例,共72个尖锐湿疣,治疗后消失69个(41例),无效3个(2例)。〔江苏中医 1991;(2):22〕
       9. 治疗梅核气 露蜂房80g,鸡内金40g,研细末,蜂蜜120g,溶黄蜡120g,制丸(3g/丸),每服3丸,日3次,空腹服。上方1剂为1疗程。治疗21例,痊愈16例,显效3例,有效2例。一般用药1疗程即愈。如不愈,隔2天后继续用第2疗程。用药期间,忌食辛辣刺激之品。〔湖北中医杂志 1992;(2):21〕
       10. 治疗牙痛a. 露蜂房适量置于适量纯乙醇中,点火燃烧待成黑灰后,用指头蘸蜂房灰涂于患牙,一般4~5分钟痛止。治疗龋齿牙痛58例,显效21例,有效33例,无效4例。〔新中医 1982;(12):51〕
       b. 露蜂房20g,煎浓汁含漱口,治疗多年风火牙痛,几次即愈,未见复发。〔四川中医 1985;(6):31〕
       c. 露蜂房40g,白蒺藜20g,谷精草30g,焦栀子15g,生甘草6g。随证加减,水煎服。如牙痛剧烈,急用蜂房蜂房蒂1块咬嚼,勿吞其渣,止痛速效。
       〔四川中医 1986;(12):45〕
       方剂选用:
       1. 治疗瘰疬生头,脓水不干,疼痛:露蜂房一两,蛇蜕皮半两,玄参半两,黄芪三分,杏仁一两(汤浸,去皮、双仁,研),乱发如鸡子大,黄丹五两。
       上药细锉,用麻油一斤,先煎发及杏仁,候发消尽,即以绵滤去渣,都入铛中,将前药煎令焦黄,又滤去滓,下黄丹,以柳木蓖不住手搅,候熬成膏,即倾于磁合中盛,旋取涂于帛上贴之。(《太平圣惠方蜂房膏)
       2. 治疗蜂螫人:露蜂房末,猪膏和敷之。(《备急千金要方》)
       3. 治疗小儿脐风湿肿久不瘥:露蜂房,烧末敷之。(《子母秘录》)
       配伍效用:
       露蜂房配伍蝉蜕蜂房祛风解毒;蝉蜕疏风止痒。二者伍用,有祛风止痒之功效,用于治疗瘾疹瘙痒等症。
       露蜂房配伍全蝎僵蚕山慈菇蜂房攻毒止痛;全蝎僵蚕解毒散结、通络止痛;山慈菇解毒散结、抗肿瘤。四药合用,有抗癌止痛、解毒散结之功效,用于治疗多种癌肿疼痛。
       露蜂房配伍蜈蚣、明矾 露蜂房杀虫解毒;蜈蚣解毒散结、祛风通络;明矾解毒杀虫、燥湿止痒。三者研粉油调外用,有解毒杀虫止痒之功效,用于治疗头癣瘙痒等症。
       露蜂房配伍玄参黄芪、蛇蜕 露蜂房解毒消肿;玄参凉血解毒;黄芪益气托毒生肌;蛇蜕祛风解毒。诸药伍用,有解毒排脓生肌之功效,熬膏外敷,用于治疗瘰疬溃后,脓水不尽之症。
       【注意事项】
       宜忌:气血虚弱者慎服。
       毒副作用:露蜂房水提取液,给小鼠静脉注射的半数致死量为12.00±0.38g/kg,皮下注射的半数致死量为32.33±2.31g/kg。当静脉或皮下注射中毒量时,小鼠自发活动减弱,逐渐发展为步履蹒跚、共济失调、呼吸抑制,最终死于呼吸衰竭。
       曾有服用露蜂房油致实验动物急性肾炎的报告。
       本品中毒症状,早期多表现为食欲不振、疲倦、恶心、呕吐,继而出现头痛、腰痛,面部及四肢浮肿、少尿等。
       中毒救治:
       1. 早期静脉点滴低分子右旋糖酐,以保护红细胞不被破坏。
       2. 20%甘露醇或25%山梨醇125~200ml,在30分钟内快速静脉输入。如果在2~3小时内尿量增加(每小时尿量达40ml以上),则可确定少尿系由脱水引起,可继续应用,每日2~3次。并酌情补充其他液体,以纠正脱水。
       3. 酌情选用对肾脏损害较小的抗生素类药物,如青霉素、红霉素、新生霉素等,以防止感染。
       4. 中草药治疗:陈皮9g,泽泻12g,赤小豆30g,小蓟15g,大腹皮9g,白术9g。水煎服。
       【医家论药】
       “露蜂房,阳明药也。外科齿科及他病用之者,亦皆取其以毒攻毒,兼杀虫之功耳。”(《本草纲目》)
       “治牙齿疼,痢疾,乳痈;蜂叮,恶疮,即煎洗。”(《日华子本草》)