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500种中药现代研究 清热药 清热解毒药
败酱草
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       为败酱科植物白花败酱Patrinia villosa Juss.、黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch. 或其近缘植物的带根全草。味苦,性平。入肝、胃、大肠经。功能:清热解毒、消痈排脓、祛淤止痛。主治:肠痈、下痢、赤白带下、产后淤滞腹痛、目赤肿痛、痈肿疥癣。内服:煎汤,9~15g(鲜品 60~120g)。外用:捣敷。
       【现代研究】
       主要成分:白花败酱中含挥发油,干燥果枝含黑芥子甙等。根及根茎中含白花败酱甙(Villoside)、番木鳖甙(Loganin)、莫诺甙(Morroniside)
       等。
       黄花败酱根及根茎中含有败酱皂甙(Patrino- side)C、D、C1、D1 ,黄花败酱甙(Scabioside)A、B、C、D、E、F、G,其甙元为齐墩果酸(Oleanolic acid )或常春藤皂甙元(Hederagenin)。
       黄花败酱中含挥发油8%,其中以败酱烯(Patrinene)和异败酱烯(Isopatrinene)含量最高。尚含α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、δ-榄香烯(δ-Elemene)、胡椒烯(Copaene)、α-古芸烯(α-Gurjunene)、α-香柠檬烯(α-Bergamotene)、α-衣兰油烯(α-Muurolene)、δ-荜澄茄烯(δ-Cadinene)、γ-榄香烯(γ-Elemene)等。
       亦含生物碱、鞣质、淀粉。此外,还含有黄花龙芽甙(Patrinoside)和胡萝卜甙(Daucosterol)。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 黄花败酱口服液、黄花败酱冲剂、白花败酱冲剂对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用。白花败酱的水煎液在鸡胚内对流感病毒无明显抑毒效果,但其提取物则有明显的抑毒效果。败酱浸剂在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、类白喉杆菌有轻度抑制作用;对溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎球菌、炭疽杆菌和破伤风杆菌无作用。
       2. 镇静作用 黄花败酱有镇静作用,其中所含皂甙为其有效成分。黄花败酱的乙醇浸膏或挥发油口服,对小鼠有明显的镇静作用,且能增强戊巴比妥钠的催眠作用。异叶败酱和糙叶败酱挥发油给小鼠灌胃,均能显著延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,前者镇静作用同黄花败酱,后者的镇静作用则弱于黄花败酱挥发油。在挥发油中起主要作用的是败酱烯和异败酱烯,蒸去挥发油的药渣醇浸膏和总皂甙都无镇静作用。败酱的镇静作用比同属植物缬草强一倍以上。
       3. 保肝利胆作用 败酱有抗肝炎病毒、使肝细胞炎症消退和毛细胆管疏通作用。有促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能作用。
       4. 其他作用 体外实验表明:异叶败酱与糙叶败酱对癌细胞有强烈的抗癌作用。异叶与糙叶败酱水提取物给小鼠腹腔注射,对腹水型 S180 瘤细胞有直接杀伤作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗流行性腮腺炎 白花败酱草干品,1~3岁15~20g,4~15 岁20~40g,16岁以上40~60g,每日1剂,水煎分2次服。治疗50 例,服药1剂而痊愈者44例,2剂痊愈者4例,服药3剂后全部病例均治愈。〔上海中医药杂志 1985;(11):30〕
       2. 治疗急性黄疸型传染性肝炎 茵陈45g,败酱草21g,每日1剂,水煎分3次服,儿童减半。部分病人加用肝平注射液(茵陈败酱草2:1),成人2ml,每日2次,肌肉注射,儿童减量。治疗63例,治愈59例,显效2例,无效2例。肝功能恢复时间平均为18天。〔天津医药 1977;(2):60〕
       3. 治疗血吸虫病伴发腹水 败酱草500g,加薄荷叶60g,制成水剂,每毫升相当于生药3g,每次30ml,日服3次。治疗9例,5例取得了显著效果,3例腹水减轻,1例无效。〔福建中医药 1958;3(11):21〕
       4. 治疗急性阑尾炎 鬼针草30g,败酱草30g,用水3碗,煎成1碗,频频呷服,日服1剂,重症患者日服2剂。治疗73例,其中单纯性阑尾炎22例,全部治愈;慢性阑尾炎急性发作13例,痊愈12例,好转1例;阑尾周围脓肿31例,全部治愈;阑尾切除后并发腹腔感染7例,痊愈6例,无效1例。上述病例中有15例配合针灸或抗生素治疗。〔赤脚医生杂志 1975;(2):25〕
       5. 治疗婴幼儿腹泻 鲜败酱草洗净,挤出绿汁(当日用,当日取汁)。1 周岁以下每次2ml,1~2 岁每次3ml,每日2次,可加少许红糖口服,脱水严重者可予补液纠正。治疗72例,治愈68例,好转4例。〔陕西中医 1989;10(4):174〕
       6. 治疗急性扁桃体炎 败酱草注射液肌肉注射,每次2~4ml,每天1~2次,连续2~4天。治疗53例,治愈39例,好转12例,无效2例。〔福建赤脚医生1978;(1):21〕
       方剂选用:
       1. 治疗肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓:薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。(《金匮要略》薏苡附子败酱散)
       2. 治疗产后恶露七、八日不止:败酱、当归各六分,续断、芍药各八分,芎藭、竹茹各四分,生地黄(炒)十二分。水二升,煮取八合,空心服。
       (《外台秘要》)
       3. 治疗产后腰痛,乃气血流入腰腿,痛不可转者:败酱、当归各八分,芎藭、芍药、桂心各六分。水二升,煮八合,分二服。忌葱。(《广济方》)
       4. 治疗产后腹痛如锥刺:败酱草五两,水四升,煮二升,每服三合,日三服。(《卫生易简方》)
       配伍效用:
       败酱草配伍金银花牡丹皮 败酱草清热解毒、活血行淤消肿;金银花清热解毒;牡丹皮清热凉血。三者合用,有清热解毒、凉血活血之功效,用于治疗肠痈内脓未成者。
       败酱草配伍薏苡仁附子 败酱草清热解毒、排脓迫血;薏苡仁利湿消肿排脓;附子辛热之品,可驱散寒湿之气。三药伍用,有利湿排脓、解毒消肿之功效,用于治疗肠痈内脓已成,身无热、肌肤甲错、腹皮挛急、脉数等症。
       【注意事项】
       宜忌:“久病胃虚脾弱,泄泻不食之症,一切虚寒下脱之疾,咸忌之。”(《本草汇言》)
       毒副作用:黄花败酱几无毒性。干浸膏24g(生药)/kg 给小白鼠灌胃,未见不良反应。醇浸膏 30g/kg 灌胃时,对小白鼠有轻度呼吸抑制作用和轻度致泻作用。
       临床应用本品,口服黄花败酱,个别病人有口干、胃部不适等反应;白花败酱注射液偶致白细胞下降,停药 1 周左右可恢复正常。
       【医家论药】
       “败酱,善排脓破血,故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”(《本草纲目》)
       “此草有陈腐之气,故以败酱得名。能清热泄结,利水消肿,破淤排脓。惟宜于实热之体。”(《本草正义》)
       “治毒风顽痹,主破多年淤血,能化脓为水及产后诸病。”(《药性论》)
       “除痈肿,浮肿,结热,风痹不足,产后疾痛。”(《名医别录》)