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500种中药现代研究 清热药 清热解毒药
白蔹
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       为葡萄科攀缘性草质藤本植物白蔹 Ampelopsis japonica (Thunb.)Mak. 的根。味苦、甘、辛,性凉。入心、肝、脾经。功能:清热解毒、散结止痛、敛疮生肌。主治:痈肿、疔疮、瘰疬、烫伤、温疟、惊癎、血痢、肠风、痔漏。内服:煎汤,3~10g。外用:研末撒或调敷。
       【现代研究】
       主要成分:根块含黏质和淀粉。
       药理作用:水浸剂(1:3)在试管内对同心性毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌和红色表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗细菌性痢疾 白蔹块根晒干或焙干,研成细末,装入胶囊,每粒0.3g,每次6粒,日服3次。急性菌痢3天为1疗程,慢性菌痢5天为1疗程。治疗140例,急性者116例,痊愈106例,好转6例,无效4例;慢性者24例,痊愈 17例,好转5例,无效2例。〔中西医结合杂志 1986;6(8):500〕
       2. 治疗化脓性皮肤病 白蔹块根90g(用量根据炎症面积加减),去皮研细末,以沸水搅拌成团后,加75%~95%酒精调成稠糊状,外敷患处,每日1次,至愈。治疗疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染31例,用药后疼痛减轻,炎症很快吸收或局限。一般经治2~3天可愈。在炎症初期,脓肿未形成前敷药,效果更佳。个别病情危急、全身反应严重者加用抗生素。〔江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版,上海人民出版社 1977:692〕
       3. 治疗手足皲裂 白蔹、白芨各30g,大黄50g(焙黄)研粉,冰片3g,研极细粉,和匀过筛,加蜂蜜调成稠糊状。将患处洗净拭干后涂敷药膏,每日3~5次,以愈为度。治疗55例,痊愈44例,好转8例,无效3例。轻者3~5天见效,重者7~10天痊愈。〔黑龙江中医药 1985;(6):48〕
       方剂选用:
       1. 治疗吐血、衄血不止:白蔹三两,阿胶二两(炙令燥)。上二味,粗捣筛,每服二钱匕,酒水共一盏,入生地黄汁二合,同煎至七分,去滓,食后温服。如无地黄汁,入生地黄一分同煎亦得。(《圣济总录白蔹汤)
       2. 治疗痈肿:白蔹二分,藜芦一分。为末,酒和如泥,贴上,日三。(《补缺肘后方》)
       3. 治疗瘰疬生于颈腋,结肿寒热:白蔹甘草玄参木香赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散,以醋调为膏,贴于患上,干即易之。(《太平圣惠方白蔹散)
       4. 治疗皮肤中热痱、瘰疬:白蔹黄连各二两,生胡粉一两。上捣筛,容脂调和敷之。(《刘涓子鬼遗方白蔹膏)
       5. 治疗白癜风,遍身斑点瘙痒:白蔹三两,天雄三两(炮裂去皮脐),商陆一两,黄芩二两,干姜二两(炮裂、锉),踯躅花一两(酒拌炒令干)。
       上药捣罗为细散,每于食前,以温酒调下二钱。(《太平圣惠方白蔹散)
       配伍效用:
       白蔹配伍连翘 二者均可清热解毒,相伍为用,可加强清热解毒散结之功效,用于治疗热毒引起的阳证疮疡诸症。
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒及无实火者忌服。
       “痈疽已溃者不宜服。”(《本草经疏》)
       【医家论药】
       “白蔹,苦则泄,辛则散,甘则缓,寒则除热,故主痈肿疽疮,散结止痛。”(《本草经疏》)
       “白蔹,性寒解毒,敷肿疡疮,有解散之功,以其味辛也。《本经》治目赤惊癎温疟,非取其解热毒之力欤?治阴肿带下,非取其去湿热之力欤?《金匮》薯蓣丸用之,专取其辛凉散结以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用,陋哉。同地肤子治淋浊失精,同白及治金疮失血,同甘草解狼毒之毒,其辛散之功可知。”(《本经逢原》)
       “白蔹苦泄,能清湿热而通壅滞,痈肿疽疮,多湿火为病,古人所谓痈疽,本外疡之通称,此疽字,非近世之所谓阴疽。结气以热结而言,苦泄宣通,则能散之,痛者亦热结之不通,《经》文以止痛与除热并言,则非泛治一切诸痛可知。目赤乃湿热之上凌,惊癎多气火之上菀,温疟本是热痰窒塞,阴中肿痛,亦湿火结于肝肾之络,总之,皆苦泄宣通之作用。”(《本草正义》)
       “白蔹、白芨古今服饵方少有用者,多见于敛疮方中,二物多相需而行。”(《本草衍义》)