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500种中药现代研究 清热药 清热解毒药
射干
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       为鸢尾科植物射干 Belamcanda chinensis(L.)DC. 的根茎。味苦,性寒,有毒。入肺、肝经。功能:清热解毒、祛痰利咽。主治:喉痹咽痛、咳逆上气、痰涎壅盛、瘰疬结核、疟母、妇女经闭、痈肿疮毒。内服:煎汤,6~10g;入散剂或鲜用捣汁。外用:研末吹喉或调敷。
       【现代研究】
       主要成分:根茎含射干定(Belamcandin)、鸢尾甙(Iridin)、鸢尾黄酮甙(Tectoridin)、鸢尾黄酮(Tectorigenin)。
       药理作用:
       1. 抗病原微生物作用 在试管内,射干煎剂或浸剂(1:10)对常见的致病性皮肤癣菌有较强的抗菌作用;在体外,1:20 的浓度对外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺3病毒、ECHO11),也有抑制或延缓其发病的作用。
       2. 抗炎作用 鸢尾黄酮甙和鸢尾黄酮,在试管中有抗透明质酸酶的作用,且不为半胱胺酸所阻断。对大鼠的透明质酸酶性浮肿有抑制作用,但不能抑制角叉菜胶性浮肿。对大鼠因腹腔注射氮芥引起的腹水渗出也有抑制作用。射干醇提取物给小鼠灌服,能显著抑制组胺所致小鼠皮肤及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进,并抑制巴豆油所致之小鼠耳部水肿;给大鼠灌服,对透明质酸酶、甲醛等所致大鼠脚爪水肿及大鼠棉球性肉芽组织增生有显著抑制作用;尚能显著对抗大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性渗出和炎性增生。
       3. 其他作用 射干的醇或水提取物口服或注射,能促进家兔唾液分泌,注射较口服的作用更快更强。还有雌激素样作用。对小鼠的X射线伤害无保护作用,也不延长环己巴比妥的睡眠时间。对于酵母所致大鼠发热,有显著的解热作用,能抑制大鼠体温的升高。
       动物实验表明:射干75%醇提取物5g/kg和15g/kg,能抑制小鼠吲哚美辛加乙醇性胃溃疡的形成,对盐酸性及水浸应激性胃溃疡有抑制趋向。对正常小鼠胃肠运动无影响,但能显著对抗番泻叶引起的大肠性腹泻和蓖麻油引起的小肠性腹泻,但该作用不是通过抑制肠运动而产生的。对麻醉大鼠有明显利胆及抗实验性血栓作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗慢性支气管炎 射干根茎磨粉,水提取浓缩成浸膏,加淀粉压片,每片含浸膏 0.25g,日服2次,每次3~6片。治疗128例,其中治愈20例,显著好转31例,好转59例,无效13例,恶化5例。〔全国中草药新医疗法展览会资料选编(技术资料部分) 1971:128〕
       2. 治疗水田皮炎 射干750g,加水13kg,煎煮1小时后过滤,加食盐120g,用于涂洗患部。用前保持药液温度在30~40℃左右。观察253例,均有显著疗效,轻者涂洗1次;重者翌日再洗1次,即可痊愈。〔广东医学 1964;(5):18〕
       3. 治疗乳糜尿 射干15g,水煎后加白糖适量,分3次服,日1剂。或制成水丸,4g/次,3次/日,饭后服。均以10天为1疗程。病程较长者可酌加川芎9g,赤芍12g;患乳糜血尿者加生地、仙鹤草各15g。治疗104例,痊愈94例,无效10例。痊愈病例中有9例在临床治愈后1~6个月内复发,继用上药1疗程症状消失,未再复发。104例病人中在服药后曾有5例出现轻度腹泻。〔中医杂志 1981;(5):44〕
       4. 治疗慢性鼻窦炎 射干30~40g,山豆根 15g,柴胡6g,辛夷栀子薄荷各10g,细辛3g,甘草5g。治疗50例,结果治愈32例,好转16例,无效2例。〔安徽中医学院学报 1986;5(2):36〕
       5. 治疗咽喉炎 射干150g,猪油300g,文火煎射干至焦黄,去药渣,冷却成膏。每日1匙,日4~5次含服,连用1个月,效果良好。〔四川中医1986;4(12):23〕
       方剂选用:
       1. 治疗咽喉肿痛:射干花根、山豆根。阴干为末。吹喉。(《袖珍方》)
       2. 治疗瘰疬结核,因热气结聚者:射干连翘夏枯草各等份。为丸。每服二钱,饭后白汤下。(《本草汇言》)
       3. 治疗咳而上气,喉中水鸡声:射干十三枚(一法三两),麻黄四两,生姜四两,细辛紫菀款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏(大者,洗)八枚(一法半升)。上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升。分温三服。(《金匮要略射干麻黄汤)
       配伍效用:
       射干配伍瓜蒌、贝母 三者皆有清热化痰之功,相伍为用,效力更强,用于治疗肺热咳嗽、咳嗽吐黄痰之症。
       射干配伍麻黄细辛 射干降逆祛痰、泄热破结,功擅降气;麻黄细辛宣肺平喘、温肺散寒化饮,长于宣肺。三药配伍,有发散风寒、降气化痰、温肺化饮、止咳平喘之功效,用于治疗风寒袭肺、痰涎壅盛、气道不畅之咳喘气逆、喉中痰鸣如水鸡声者以及支气管哮喘、慢性气管炎等偏于寒者。
       射干配伍山豆根 射干泄火解毒、降气祛痰散结;山豆根清热解毒、利咽消肿止痛。二者苦寒,均治疗咽喉疼痛,相伍为用,其清热解毒利咽、祛痰散血消肿之功效更著,用于治疗痰热郁结于咽喉之咽喉肿痛、喉中痰鸣有声等症。
       【注意事项】
       宜忌:无实火及脾虚便溏者不宜。孕妇忌服。
       毒副作用:射干急性毒性很小。其醇提取物给小鼠灌服的半数致死量为66.78g/kg;对家兔注射,可引起血压下降。
       射干副作用较小,临床曾有服用本品致泻的报道,但尚无中毒的报道。
       【医家论药】
       “射干,能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。”(《本草纲目》)
       “射干,苦能下泄,故善降;兼辛,故善散。故主咳逆上气,喉痹咽痛,不得消息,散结气,胸中邪逆。既降且散,益以微寒,故主食饮大热。”“射干虽能降手少阳、厥阴相火,泄热散结消肿痛,然无益阴之性,故《别录》云久服令人虚。”(《本草经疏》)
       “射干,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消甚捷。又治便毒,此足厥阴湿气,因疲劳而发,取射干三寸,与生姜同煎,食前服,利三、两行效。又治喉痛,切一片,噙之效。”(《本草衍义补遗》)
       “主咳逆上气,喉痹咽痛,不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。”(《本经》)
       “治喉痹水浆不入,通女人经闭,治疰气,消淤血。”(《药性论》)