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500种中药现代研究 清热药 清热燥湿药
秦皮
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       为木樨科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhyn- chophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb.、小叶白蜡树Fraxinus bungeana DC.、秦岭白蜡树Fraxinus paxiana Lingelsh.、尖叶白蜡树Fraxinus chinensis Roxb var. acuminata Lingelsh.、或宿柱白蜡树Fraxinus stylosa Lingelsh. 的树皮。
       味苦,性寒,入肝、胆、大肠经。功能:清热燥湿、平喘止咳、明目。主治:细菌性痢疾、肠炎、白带、慢性气管炎、目赤肿痛、迎风流泪、牛皮癣。内服:煎汤3~12g;或入丸剂。外用:煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分:苦枥白蜡树树皮中含马栗树皮素(七叶素,秦皮乙素,Aesculetin)、马栗树皮甙(七叶甙,秦皮甲素,Aesculin)等香豆精类及鞣质。
       白蜡树树皮中含有马栗树皮素、秦皮素。
       小叶白蜡树树皮含秦皮素(秦皮亭,Fraxetin)、秦皮甙(Fraxin)、马栗树皮素、马栗树皮甙等多种香豆精、鞣质、皂甙。
       尖叶白蜡树树皮中含有马栗树皮素、马栗树皮甙、秦皮甙、莨菪亭(Scopoletin)、2,6-二甲氧基对苯醌(2,6-Dimethoxy-p-benzoquinone)及微量的N-苯基-2-萘胺(N-Phenyl-2-naphthalene amine)。
       宿柱白蜡树树皮中含有马栗树皮素、马栗树皮甙、秦皮甙三种香豆素、丁香甙(Syringin)和一种香豆素的多糖甙,即宿柱白蜡甙(Stylosin)。
       药理作用:
       1. 镇静、抗惊厥、镇痛作用 动物实验表明:腹腔注射和灌服秦皮乙素、马栗树皮甙均能明显延长环己巴比妥对小鼠的睡眠时间。腹腔注射秦皮素对小鼠电休克有一定的对抗作用,可延缓士的宁及戊四氮引起的惊厥作用;本品尚有镇痛作用,其镇痛作用比阿司匹林强,比可待因弱。
       2. 抗炎作用 腹腔注射秦皮乙素对大鼠蛋清性及右旋糖酐性脚肿有明显的抗炎作用,表现为踝关节的肿胀减轻及消退加速,秦皮乙素对此两种病理模型的作用较水杨酸钠强。马栗树皮甙及秦皮甙能显著抑制组胺引起的毛细血管通透性增加,而对缓激酞引起者不起作用。秦皮乙素和马栗树皮甙对紫外线照射豚鼠背部引起的红斑反应均有抑制作用,前者的作用更强。大鼠腹腔注射马栗树皮甙 10mg/kg 对角叉菜胶、右旋糖酐、5-羟色胺及组胺所引起的脚肿有抑制作用,对甲醛性脚肿也有抑制作用,但弱于对角叉菜胶性脚肿。马栗树皮素在大剂量时对角叉菜胶性脚肿也有抑制作用。马栗树皮甙能抑制大鼠棉球性肉芽肿。大鼠腹腔注射秦皮甙 10mg/kg 有抑制角叉菜胶、右旋糖酐、甲醛、组胺所致脚肿的作用,其作用较马栗树皮甙更显著,但抑制5-羟色胺和缓激肽所致脚肿的作用则比马栗树皮甙要弱。有报道指出,秦皮乙素的抗炎作用可能与兴奋肾上腺皮质机能有关。
       3. 镇咳、祛痰和平喘作用 腹腔注射秦皮乙素悬浊液和马栗树皮甙水溶液,对氨水喷雾引咳的小鼠有明显的镇咳作用;秦皮乙素和马栗树皮甙还有明显的祛痰作用。实验证明:秦皮乙素对豚鼠有明显的平喘作用;对豚鼠离体气管有松弛气管平滑肌及对抗组胺的作用。
       4. 对心血管系统的作用 秦皮乙素对离体蟾蜍心脏有抑制作用,而马栗树皮甙则使离体蟾蜍心脏略显兴奋。秦皮乙素和马栗树皮甙给麻醉猫和兔静脉注射,能使之血压轻微上升,升压时对呼吸无明显影响。秦皮乙素对离体兔耳灌流无明显作用,但对蟾蜍下肢血管灌流有血管收缩作用。有报道指出,秦皮乙素对过敏反应释放白三烯(LTS)引起的血管收缩有保护作用。
       5. 抗病原微生物作用 实验表明:秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌均有抑制作用。苦枥白蜡树皮的抑菌作用最强,抑菌力和黄连相近。马栗树皮甙对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、链球菌、奈瑟双球菌有抑制作用。马栗树皮素对链球菌、奈瑟菌亦能抑制。
       秦皮对病毒亦有一定的抑制作用,如抗流感病毒、疱疹病毒等。
       6. 对尿量和尿酸排泄的影响 秦皮甙有利尿作用,能促进兔及风湿病患者尿酸的排泄。大鼠、家兔酚红排泄试验表明:马栗树皮甙和马栗树皮素均有促进尿酸排泄的作用,该作用可能是兴奋了交感神经系统以及对肾脏直接作用,即抑制了肾小管对尿酸的重吸收所致。
       7. 其他作用 秦皮乙素对大鼠肝微粒体过氧化有抑制作用。秦皮乙素(1:2500)对兔离体肠肌和大鼠的离体子宫均有抑制作用,表现为收缩幅度减小,弛缓期延长,频率减少。而七叶树甙对平滑肌的作用不明显。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗百日咳 秦皮12g,天竺黄 15g,百部12g,罂粟壳10g,甘草10g,水煎3次,浓缩成 100ml,或酌加白糖,制成糖浆。每日5次,饭前服。治疗30例,治愈22例,平均治愈时间10 天,好转6例,无效2例。〔四川中医 1983;(5):26〕
       2. 治疗细菌性痢疾a. 秦皮18g,水煎成40ml,治疗小儿细菌性痢疾50例,(细菌培养成阳性者21例),治愈率为80%。体温恢复正常时间平均为1.9天,大便次数恢复正常平均8.1天,21例细菌培养阳性者,在服药3天后,均转为阴性。〔赣医学报 1959;(1):110〕
       b. 秦皮素50~100mg/kg,分2~3次口服,5~6 天为1疗程。治疗儿童急性菌痢77例,有效率70%以上,剂量大者,细菌消失率较高。〔上海中医药杂志 1962;(9):30〕
       c. 秦皮煎剂(每日用生药36g,分4次口服),治疗大便培养阳性的成人急性菌痢96例,疗效良好。〔中华医学杂志 1957;(9):727〕
       方剂选用:
       1. 治疗小儿惊癎发热及变蒸发热:秦皮茯苓各一钱,甘草五分,灯心廿根。水煎服。(《儿科撮要》)
       2. 治疗妇人赤白带下及血崩不止:秦皮三两,丹皮二两,当归身一两。俱酒洗,炒研为末,炼蜜为丸梧桐子大。每早服五钱,白汤下。(《本草汇言》)
       配伍效用:
       秦皮配伍黄连滑石 秦皮清肝明目;黄连泻火解毒;滑石利湿清热。诸药伍用,有清肝明目之功效,用于治疗风毒赤眼、痛痒涩泪、昏暗羞明等症。
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒者忌服。
       毒副作用:秦皮乙素及马栗树皮甙毒性均很低。小鼠口服马栗树皮素的半数致死量为2.39g/kg,小鼠口服马栗树皮甙的半数致死量为11.5g/kg。小鼠灌服马栗树皮素1g/kg,连续2周未见毒性反应。马栗树皮甙和马栗树皮素中毒时,出现镇静、惊厥、昏迷、最后呼吸麻痹而死亡。
       临床服用本品,口服秦皮煎剂,除个别人出现恶心、呕吐外,余无不良反应。
       【医家论药】
       “秦皮,味苦性涩而坚,能收敛走散之精气。故仲景用白头翁汤,以此治下焦虚热而利者,取苦以涩之之意也。《别录》方止男子精虚,妇人崩带;甄氏方又治小儿惊癎身热及肝热目暗,翳目赤肿,风泪不止等疾;皆缘肝胆火郁气散以致疾,以此澄寒清碧下降之物,使浊气分清,散气收敛。故治眼科,退翳膜,收泪出;治妇人科,定五崩,止血带;治大方科,止虚痢,敛遗精;治小儿科,安惊癎,退变蒸发热。”(《本草汇言》)
       “治目病,惊癎,取其平木也;治下痢崩带,取其收涩也。又能治男子少精,取其涩而补也。此药乃惊、癎、崩、痢所宜。而人止知其治目一节,几于废弃,良为可惜。”(《本草纲目》)