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500种中药现代研究 清热药 清虚热药
白薇
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       为萝藦科草本植物直立白薇Cynanchum atratum Bge. 或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge. 的根。味苦、咸,性寒。入肺、胃、肾经。功能:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮。主治:阴虚内热、外感热病发热、肺热咳血、温疟、瘅疟、产后虚烦血厥、热淋、血淋、风湿痛、瘰疬、疮痈肿毒、咽喉肿痛。内服:3~12g;或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分:直立白薇的根中含有白薇素(Cy- nanchol)、挥发油、强心甙。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗半身不遂 白薇15g,泽兰10g,穿山甲6g,水煎服。治疗3例,效果满意。〔广东中医 1962;(9):31〕
       2. 治疗血管抑制性晕厥 白薇30g,党参 15g,当归15g,炙甘草6g,水煎服。治疗11例,治愈9例,全部有效。〔中西医结合杂志 1989;(5):304〕
       方剂选用:
       1. 治疗郁冒血厥,居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知,而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤:白薇一两,当归一两,人参半两。上为散,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服。(《全生指迷方白薇汤)
       2. 治疗肺实鼻塞,不知香臭:百部二两,款冬花、贝母(去心)、白薇各一两。上为散,每服一钱,米饮调下。(《普济方》)
       3. 治疗金疮血不止:白薇末贴之。(《儒门事亲》)
       4. 治疗妇人乳中虚,烦乱呕逆:生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇,烦喘者加柏实一分。(《金匮要略》竹皮大丸)
       5. 治疗妇人遗尿,不知出时:白薇、芍药各一两。上二味,治下筛。酒服方寸匕,日三。(《备急千金要方》)
       配伍效用:
       白薇配伍刺蒺藜 白薇凉血益阴、退热除蒸;刺蒺藜散风明目、疏肝解郁、下气行血。二者合用,有清热平肝、凉血行血、疏风明目之功效,用于治疗肝经风热上扰以及血虚肝旺、肝阳上亢之头痛、头昏、头晕、头胀、目眩、失眠、多梦等症。
       白薇配伍地骨皮 二者皆清热凉血,入血分退热除蒸。但白薇走阳明经,泄胃热透邪外出;地骨皮走太阴经,清肺热除热于内。二者伍用,清里透表并用,共奏凉血除蒸之功效,用于治疗潮热、骨蒸、午后发热等因营阴不足而致者。
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。
       “凡伤寒及天行热病,或汗多亡阳过甚,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。”(《本草经疏》)
       “恶黄芪大黄、大戟、干姜、干漆、大枣山茱萸。”(《本草经集注》)
       【医家论药】
       “白薇功用,善能杀虫,用之于补阴之中,则能杀劳瘵之虫也。用之健脾开胃之中,则能杀寸白蛔虫也。以火焚之,可以辟蝇而断虱。以水敷之,可以愈疥而敛疮也。”(《本草新编》)
       “白薇,治妇人遗尿,不拘胎前产后,有白薇芍药汤,取其有补阴之功,而兼行手太阴,以清膀胱之上源,殊非虚寒不禁之比也。”(《本经逢原》)
       “凡苦寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。盖于清热之中,已隐隐含有养阴性质,所以古方多用于妇女,而《别录》有利阴气益精之文,盖亦实有滋阴益精之效力,初非因其能清热而推广言之也。……凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”(《本草正义》)
       “妇人调经种子方中往往用之,……凡温疟、瘅疟久而不解者,必属阴虚,除疟邪药中多加白薇主之,则易瘳。凡治似中风证,除热药中亦宜加而用之良。天行热病得愈,或愈后阴虚内热及余热未除者,随证随经应投药中宜加之。”(《本草经疏》)