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500种中药现代研究 清热药 清虚热药
胡黄连
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       为玄参科植物胡黄连 Picrorrhiza kurrooa Royle ex Benth. 或西藏胡黄连(假黄连)Picrorr- hiza scrophulariaeflora Pennell 的根茎。味苦,性寒。入肝、胃、大肠经。功能:退虚热、除疳热、清湿热。主治:疳积、惊癎、泻痢、阴虚骨蒸、潮热盗汗、吐血、衄血、火眼、痔瘘、疮疡。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末调敷或浸汁点眼。
       【现代研究】
       主要成分:根含胡黄连素(Kutkin)、D-甘露糖醇(D-Mannitol)、香荚兰酸(Vanillic acid)、胡黄连醇(Kutkiol)、胡黄连甾醇(Kutkisterol)以及香荚兰乙酮(Apocynin)。尚离析得苦味成分胡黄连甙Ⅰ(PicrosideⅠ)、胡黄连甙Ⅱ、胡黄连甙Ⅲ。尚析得肉桂酰-α-D-吡喃葡萄糖(Cinnamoyl-α-D-glucopyranose)及6-肉桂酰-β-D-吡喃葡萄糖(6-Cinnamoyl-β-D-gluco- pyranose)。胡黄连素是胡黄连甙Ⅰ和胡黄连糖甙(Kutkoside)的稳定混晶。胡黄连的石油醚提出物中析得罗布麻宁(Apocynine)。
       药理作用:
       1. 抗皮肤真菌作用 胡黄连水浸剂(1:4)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       2. 其他作用 胡黄连甙Ⅱ对因四氯化碳使肝脏中毒之小鼠有保肝作用,对大鼠有利胆作用。罗布麻宁对家兔有利胆作用,对大鼠子宫有收缩作用,对蛙心有抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道:
       1. 治疗儿童急性细菌性痢疾 胡黄连黄芩金银花甘草白芍等制成合剂,治疗56例小儿痢疾,能显著缩短病程并全部治愈。〔中华儿科杂志1960;(3):204〕
       2. 治疗流行性腮腺炎 胡黄连大黄吴茱萸各15g,胆星10g。共研细末,过80目筛,以陈醋调成糊状,分别敷于两侧足心涌泉穴,再以纱布包扎,胶布固定,每日2次,每次1剂。一般连用2~4天痊愈。〔吉林中医药 1990;(4):28〕
       方剂选用:
       1. 治疗伤寒劳复身热,大小便赤如血色者:胡黄连一两,山栀子二两(去皮,入蜜半两拌和,炒令微焦)。二味捣罗为末,猪胆汁和丸如梧桐子大。每服用生姜二片,乌梅一个,童子小便三合,浸半日,去滓,食后暖小便令温下十丸,临卧再服。(《本草图经》)
       2. 治疗吐血、衄血:生地黄胡黄连各等份。上为末,用猪胆汁为丸如梧桐子大。每服五十丸,临卧煎茅花汤送下。(《普济方胡黄连散)
       3. 治疗痔漏成管:胡黄连(净末)一两,穿山甲(麻油内煮黄色)、石决明(煅)、槐花(微炒)各末五钱。炼蜜丸如麻子大。每服一钱,空心,清米汤送下,早、晚日进二服。至重者四十日而愈。(《外科正宗黄连闭管丸)
       4. 治疗小儿疳热,肚胀,潮热,发焦:胡黄连五钱,灵脂一两。为末,雄猪胆汁和丸绿豆大。米饮服,每服一、二十丸。(《全幼心鉴》)
       5. 治疗婴儿目赤:茶调胡黄连末,涂手足心。(《济急仙方》)
       配伍效用:
       胡黄连配伍银柴胡 胡黄连苦寒,清热凉血、退蒸消疳;银柴胡甘寒,清热凉血、退虚热除骨蒸。二者相须为用,其除骨蒸潮热、小儿疳积发热之功效更著,用于治疗血虚有热之骨蒸潮热、小儿疳积发热以及血热妄行之吐衄、发斑、崩漏等症。
       【注意事项】
       宜忌:脾胃虚寒者慎服。
       【医家论药】
       “胡黄连,善除湿热,故主久痢成疳及冷热泄痢,厚肠胃。伤寒咳嗽者,邪热在手太阴、足阳明也;温疟骨蒸者,热在骨间也。理腰肾、去阴汗者,肾虚湿热下流客之,使热伏肾间也。小儿惊癎、寒热、不下食者,热则生风,故发惊癎;热在胃口,故不下食也。心主五色,脾胃主肌肉,二经湿热去,则颜色自佳也。三消五痔,大人五心烦热者,无非湿热在肠胃及火在五脏间也,大寒至苦,极清之性,能清热,自肠胃以次于骨,一切湿热、邪热、阴分伏热所生诸病,莫不消除。”(《本草经疏》)
       “胡黄连,苦寒而降,大伐脏腑骨髓邪热,除妇人胎蒸、小儿疳热积气之峻药。”(《本经逢原》)
       “按胡黄连之用,悉与川连同功。惟沉降之性尤速,故清导下焦湿热,其力愈专,其效较黄连为捷。凡热痢脱肛,痔漏疮疡,血痢血淋,溲血泻血及梅毒疳疮等证,湿火结聚,非此不能直达病所,而小儿疳积腹膨之实证,亦可用之。盖苦降直坠,导热下趋,最为迅疾,且不致久留中州,妨碍脾胃冲和之气耳。”(《本草正义》)
       “胡黄连,独入血分而清热。丹溪云:骨蒸发热,皆积所成。此能凉血益阴,其功独胜,若夜则发热,昼则明了,是热在血分,以此佐芎、归为二连汤,除热神妙。”(《药品化义》)
       “主骨蒸劳热,补肝胆,明目。治冷热泄痢,益颜色,厚肠胃,治妇人胎蒸虚惊,三消五痔,大人五心烦热;以人乳浸点目甚良。”(《唐本草》)