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蚕沙 Cansha
《名医别录》

蚕沙-药材
蚕沙-药材
    为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori L.幼虫的粪便。育蚕地区皆产。以江苏、浙江、四川等地产量最多。6~8月收集,以二眠到三眠时的粪便为主,收集后晒干,簸净泥土及桑叶碎屑。生用。
       【药性】甘、辛,温。归肝、脾、胃经。
       【功效】袪风湿,和胃化湿。
       【应用】
       1.风湿痹证。本品辛甘发散,可以袪风,温燥而通,又善除湿舒筋,作用缓和,可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热,更熨患处,以治风湿痹痛,肢体不遂者;若与羌活、独活、威灵仙等同用,可治风湿寒痹;与防己、薏苡仁、栀子等配伍,可治风湿热痹,肢节烦疼,如宣痹汤(《温病条辨》)。
       2.吐泻转筋。本品入脾胃,能和胃化湿,湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋,常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等,如蚕矢汤(《霍乱论》)。
       3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿,止痒,可单用煎汤外洗,或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。
       【用法用量】煎服,5~15g;宜布包入煎。外用,适量。
       【鉴别用药】蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿,以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓,又善袪风,故凡风湿痹痛,不论风重、湿重均可应用;木瓜善舒筋活络,长于治筋脉拘挛,除常用于湿阻中焦吐泻转筋外,也可用于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛等。
       【古籍摘要】
       1.《名医别录》:“主肠鸣,热中消渴,风痹,瘾疹。”
       2.《本草纲目》:“治消渴,癥结,及妇人血崩,头风,风赤眼,去风除湿。”
       3.《本草求原》:“原蚕沙,为风湿之专药,凡风湿瘫缓固宜,即血虚不能养经络者,亦宜加入滋补药中。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品含叶绿素,植物醇,β-谷甾醇,胆甾醇,麦角甾醇,蛇麻脂醇,氨基酸,胡萝卜素,维生素B、C等。
       2.药理作用:蚕沙煎剂有抗炎、促生长作用,叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。
       3.临床研究:以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐,制成每片20mg之肝血宝片,每次2片,日服3次,治疗白细胞减少症265例,总有效率88.7%(医学研究通讯,1988,4:23);用铁叶绿酸钠(蚕沙加工物)胶囊(每丸含20mg)每次2丸,每日3次,治疗缺铁性贫血30例,治愈好转率100%(医学研究通讯,1989,7:30);蚕沙15~60g,煎汤代茶,治疗口腔溃疡35例,收效甚佳(中医杂志,2000,12:759)。另炒炭研末,治崩漏有良效。