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白及 Baiji
《神农本草经》

白及-原态白及-药材白及-饮片
白及-原态白及-药材白及-饮片
    为兰科植物白及Bletilla striata (Thunb.) Reichb. f.的块茎。主产于贵州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陕西等地。夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,晒干,生用。
       【药性】苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。
       【功效】收敛止血,消肿生肌。
       【应用】
       1.出血证。本品质粘味涩,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经,故临床尤多用于肺胃出血之证。如验方独圣散,治诸内出血证,用单味研末,糯米汤调服;若治咯血,可配伍枇杷叶、阿胶等,如白及枇杷丸(《证治准绳》);用治吐血,可与茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服,如白及汤(《古今医彻》);用治衄血,可以本品为末,童便调服,如白及散(《素问病机气宜保命集》);也可以白及末冷水调,用纸花贴鼻窍中,如白及膏(《朱氏集验方》)。用治外伤或金创伤出血,可单味研末外掺或水调外敷,如《本草汇言》治刀斧损伤,出血不止,以之研末,外掺;《普济方》治金疮血不止,以之与白蔹、黄芩、龙骨等研细末,掺疮口上。
       2.痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。本品寒凉苦泄,能消散血热之痈肿;味涩质粘,能敛疮生肌,为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡,无论未溃或已溃均可应用。若疮疡初起,可单用本品研末外敷,或与银花、皂刺、乳香等同用,如内消散(《外科正宗》);若疮痈已溃,久不收口者,以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷,如生肌干脓散(《证治准绳》)。治手足皲裂,可以之研末,麻油调涂,能促进裂口愈合;治水火烫伤,可以本品研末,用油调敷,或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用,能促进生肌结痂。
       【用法用量】煎服,3~10g;大剂量可用至30g;亦可入丸、散,入散剂,每次用2~5g;研末吞服,每次1.5~3g。外用适量。
       【使用注意】不宜于乌头类药材同用。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收。”
       2.《本草汇言》:“白及,敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃破可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。”
       3.《本草求真》:“白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知方言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐,逐瘀,生新。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品主要含有菲类衍生物、胶质和淀粉等。
       2.药理作用:白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间,其止血的作用与所含胶质有关。对胃粘膜损伤有明显保护作用,溃疡抑制率可达94.8%;白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用,可迅速堵塞穿孔,阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖;对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长,促进疮面愈合;对人型结核杆菌有显著抑制作用,对白色念珠14231菌ATTC248和顺发癣菌QM240均有抑制作用。
       3.临床研究:用白及、三七、花蕊石,按4∶1∶2研末,分装,每包9g,4~6小时口服1包。共治疗上消化道出血222例,达到止血目的者211例,占95%,止血时间为3~7天(湖北中医杂志,1988,4:8);用白及粉3g,每日3次,温开水冲服或和粥服。共治疗难治性咯血26例,近期有效率为84.6%,一般3~5天血止(中医杂志,1997,7:389);用白及3g,研末,早晚分2次冲服,10天为1疗程。共治疗乳糜尿37例,总有效率为89%(中医杂志,1992,7:58);另据报道,本品还可用治慢性结肠炎、溃疡性直肠炎、口腔粘膜病、干槽症、手术后出血、肺结核、百日咳、支气管扩张、面瘫、肿瘤等。