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五灵脂 Wulingzhi
《开宝本草》

五灵脂-原态五灵脂-药材
五灵脂-原态五灵脂-药材
    为鼯鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards的粪便。主产于河北、山西、甘肃。全年均可采收,除去杂质,晒干。许多粪粒凝结成块状的称“灵脂块”,又称“糖灵脂”,质佳;粪粒松散呈米粒状的,称“灵脂米”,质量较次。生用或醋炙、酒炙用。
       【药性】苦、咸、甘,温。归肝经。
       【功效】活血止痛,化瘀止血。
       【应用】
       1.瘀血阻滞之痛证。本品苦泄温通,专入肝经血分,善于活血化瘀止痛,为治疗瘀滞疼痛之要药,常与蒲黄相须为用,即失笑散(《和剂局方》)。如治胸痹心痛,常与川芎、丹参、乳香、没药同用;若治脘腹胁痛,配伍延胡索、香附、没药等;若治痛经,经闭,产后瘀滞腹痛,则与当归、益母草等同用;治骨折肿痛,可配白及、乳香、没药,研末外敷。
       2.瘀滞出血证。本品炒用,既能活血散瘀,又能止血。故可用于瘀血内阻、血不归经之出血,如妇女崩漏经多,色紫多块,少腹刺痛,既可单味炒研末,温酒送服,如《永类钤方》五灵脂散;又可配伍其他药同用,如《玉机微义》五灵脂丸,以本品与神曲同用;临床常配伍三七、蒲黄、生地等药用。
       【用法用量】煎服,3~10g,宜包煎。
       【使用注意】血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。
       【古籍摘要】
       1.《开宝本草》:“心腹冷痛,小儿五疳,辟疫,治肠风,通利气脉,女子月闭。”
       2.《本草纲目》:“止妇人经水过多,赤带不绝,胎前产后血气诸痛,男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢,肠风腹痛,身体血痹刺痛。”
       3.《本草经疏》:“五灵脂,其功常与破血行血,故凡瘀血停滞作痛,产后血晕,恶血冲心,少腹儿枕痛,留血经闭,瘀血心胃间作痛,血滞经脉,气不得行,攻刺疼痛等证,在所必用。”
       【现代研究】
       1.化学成分:主要含有尿素、尿酸、维生素A类物质及多量树脂。
       2.药理作用:可抑制血小板聚集,降低全血粘度、血浆粘度;降低心肌细胞耗氧量;提高耐缺氧、耐寒和耐高温能力;能缓解平滑肌痉挛;增强正常机体免疫功能,改善实验性微循环;对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用,并能抑制结核杆菌。
       3.临床研究:以五灵止痛散(含冰片、五灵脂、炒蒲黄等药),每次0.3—0.6g,口服或舌下含服,痛时即服,治疗急性痛证554例。结果显效194例,有效298例,无效62例。止痛服药后最快10分钟,完全止痛一般30—60分钟。止痛时间服1次药后可维持30分钟—12小时,多数能维持2—3小时(新编中药药理与临床应用,第一版,上海科学技术出版社,1993.384)。
       【其他】五灵脂与人参的配伍关系研究。对毒性的影响:以人参与五灵脂合煎后给小鼠灌胃或腹腔注射,均未见小鼠死亡。以人参五灵脂煎液在相当于成人剂量300倍的情况下灌胃不具毒性,但腹腔注射则有毒性增加趋势。对药效的影响:人参五灵脂煎液以80g/kg灌胃对小鼠的游泳时间、耐缺氧能力分别小于红参和五灵脂单用的作用。两者合用既不增加 CC14造成的急性肝损伤小鼠肝脏毒性,也不降低人参的护肝作用。两者配伍能显著增强正常小鼠免疫器官发育、单核细胞的吞噬功能,溶血素抗体形成等。对环磷酰胺造成的免疫功能低下,小鼠胸腺、脾脏重量以及溶血素抗体形成也有明显促进作用。同时又可提高腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数。能显著改善血瘀模型动物的全血粘度、红细胞压积及红细胞电泳时间。临床应用:人参五灵脂配伍治疗胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠球部糜烂性炎症、慢性结肠炎均获较好疗效,且无1例出现任何毒副反应。两者配伍治疗冠心病也取得满意效果。此外,临床上两者相配用于治疗肿瘤,五灵脂与党参配伍治疗慢性支气管炎、妇科出血、月经不调、跌损骨折等。