转换到繁體中文
留言板
本站全站搜索
您的位置 : 首页 > 中医药学教材 > 《中药学》 > 目录 > 第十九章 活血化瘀药 > 第四节 破血消癥药 > 莪术

莪术 Ezhu
《药性论》

莪术-原态莪术-药材莪术-饮片
莪术-原态莪术-药材莪术-饮片
    为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.或温郁金C.wenyujin Y.H.Chenet C.Ling、广西莪术C.kwangsiensis S.lee et C.F.Liang的根茎。野生。蓬莪术主产于四川,广东、广西;温郁金又称温莪术,主产于浙江温州;广西莪术又称桂莪术,主产于广西。秋、冬两季茎叶枯萎后采挖。除去地上部分、须根、鳞叶,洗净蒸或煮至透心,晒干,切片生用或醋制用。
       【药性】辛、苦,温。归肝、脾经。
       【功效】破血行气,消积止痛。
       【应用】
       1.癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。莪术苦泄辛散温通,既入血分,又入气分,能破血散瘀,消癥化积,行气止痛,适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证,常与三棱相须为用。治癥瘕痞块,常与三棱、当归、香附等同用,如莪术散(《寿世保元》),并可治经闭腹痛;治胁下痞块,可配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等药用;治血瘀经闭、痛经,常配当归、红花、牡丹皮等;治胸痹心痛,可配伍丹参、川芎用;治体虚而瘀血久留不去,配伍黄芪、党参等以消补兼施。
       2.食积脘腹胀痛。本品能行气止痛,消食化积,用于食积不化之脘腹胀痛,可配伍青皮、槟榔用,如莪术丸(《证治准绳》);若配伍党参、茯苓、白术等补气健脾药,可治脾虚食积之脘腹胀痛。
       此外,本品既破血祛瘀,又消肿止痛,可用于跌打损伤,瘀肿疼痛,常与其他祛瘀疗伤药同用。
       【用法用量】煎服,3~15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。
       【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
       【古籍摘要】
       1.《日华子本草》:“治一切血气,开胃消食,通月经,消瘀血,止扑损痛,下血及内损恶血等。”
       2.《本草经疏》:“蓬莪术行气破血散结,是其功能之所长,若夫妇人小儿,气血两虚,脾胃素弱而无积滞者,用之反能损其真气,使食愈不消而脾胃益弱,即有血气凝结、饮食积滞,亦当与健脾开胃,补益元气药同用,乃无损耳。”
       3.《药品化义》:“蓬术味辛性烈,专攻气中之血,主破积消坚,去积聚癖块,经闭血瘀,扑损疼痛。与三棱功用颇同,亦忽过服。”
       【现代研究】
       1.化学成分:莪术中主要为挥发油类成分。其中温郁金含有α—蒎烯、β—蒎烯,樟脑,1,8—桉叶醇,龙脑,莪术醇,异莪术烯醇等。广西莪术含有α—蒎烯、β—蒎烯,柠檬烯,龙脑,樟脑,丁香酚,姜烯,莪术醇,莪术酮,芳姜酮,姜黄酮,去水莪术酮等。
       2.药理作用:莪术挥发油制剂对多种癌细胞既有直接破坏作用,又能通过免疫系统使特异性免疫增强而获得明显的免疫保护效应,从而具有抗癌作用。温莪术挥发油能抑制多种致病菌的生长;1%莪术油对动物醋酸性腹膜炎有抑制作用,对小鼠局部水肿、炎症有抑制作用。莪术油有明显的抗胃溃疡作用。水提液可抑制血小板聚集,促进微动脉血流恢复,完全阻止微动脉收缩,明显促进局部微循环恢复;莪术水提醇液对体内血栓形成有抑制作用。此外莪术对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用,莪术油有明显的保肝和抗早孕作用。
       3.临床研究:用莪术、红花加工制成的莪红注射液40—60ml加入5%或10%的葡萄糖液500ml内,静脉滴注,治疗冠心病50例,结果显效24例,改善8例,无效18例;43例心电图异常者显效11例,改善17例,无效15例,总有效率65.1%。(河南中医,1988,(3):2)。用莪术油胶囊日服3次,每次0.3g,治疗消化性溃疡10例,显效7例,有效3例,总有效率100%(实用中西医结合杂志,1990,(3):164)。用1%莪术总油或2%莪术乳剂,局部注射用药,治疗宫颈癌165例,临床近期治愈52例,显效25例,有效41例,无效47例,总有效率71.4%,以早期宫颈癌疗效为好(新医药学杂志,1997,(3):13)。莪术还常常用于治疗缺血性脑病、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、皮肤溃疡、神经性皮炎、婴幼儿秋季腹泻、小儿急性上呼吸道感染、慢性支气管炎等。
       4.不良反应:临床治疗中部分病人可见头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷。个别有发热、发绀、心慌、乏力等或一过性谷丙转氨酶升高。