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您的位置 : 首页 > 中医药学教材 > 《中药学》 > 目录 > 第二十章 化痰止咳平喘药 > 第三节 止咳平喘药 > 葶苈子

葶苈子 Tinglizi
《神农本草经》

葶苈子-药材
葶苈子-药材
    为十字花科植物独行菜 Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿 Descurinia sophia (L.) Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”,主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地;后者称“南葶苈”,主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。夏季果实成熟时采割植株,晒干,搓出种子,除去杂质,生用或炒用。
       【药性】苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。
       【功效】泻肺平喘,利水消肿。
       【应用】
       1.痰涎壅盛,喘息不得平卧。本品苦降辛散,性寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性,如葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)。还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。
       2.水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利。本品泄肺气之壅闭而通调水道,利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者,配防己、椒目、大黄,即已椒苈黄丸(《金匮要略》);治结胸、胸水,腹水肿满,配杏仁、大黄、芒硝,即大陷胸丸(《伤寒论》)。
       【用法用量】煎服,5~10g;研末服,3~6g。
       【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘,利水消肿,治疗肺热及肺中水气,痰饮咳喘以及水肿,常相须为用。桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘,痰黄及皮肤水肿;而葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,对邪盛喘满不得卧者尤宜,其利水力量也强,可兼治臌胀、胸腹积水之证。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“主癥瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。”
       2.《名医别录》:“下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿。身暴中风热痱痒,利小腹。”
       3.《开宝本草》:“疗肺痈上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。”
       【现代研究】
       1.化学成分:播娘蒿种子含有强心苷类:如毒毛旋花子苷配基,伊夫单苷,葶苈子苷,伊夫双苷、异硫氰酸类:有葡萄糖异硫氰酸盐的降解产物,异硫氰酸苄酯,异硫氰酸烯丙酯,异硫氰酸丁烯酯。脂肪油类:油中主要含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸。
       独行菜的种子含芥子苷,脂肪油,蛋白质,糖类。
       2.药理作用:两种葶苈子提取物,均有强心作用,能使心肌收缩力增强,心率减慢,对衰弱的心脏可增加输出量,降低静脉压。尚有利尿作用。葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用,对酵母菌等2O种真菌及数十种其它菌株均有抗菌作用。葶苈子在很低剂量,即可发挥显著的抗癌效果。
       3.临床研究:葶苈子对心血管疾病的治疗有重要意义,现临床多用治心力衰竭。如用强心栓(葶苈子、生黄芪、赤芍等)治疗充血性心力衰竭,总有效率为91.1%。(中医药学报,1992,2:79);用葶苈子降血脂胶囊(葶苈子、山楂、茵陈蒿等)治疗高脂血症,疗效确切(医学研究通讯,1999,9:9);治结核性渗出性胸膜炎,总有效率为100%(湖南中医杂志,1993,4:46);通淋排石方剂中加用葶苈子15~20g,治多例尿路结石病人有更好疗效(中医杂志,2000,10:637);生葶苈子去壳内服,治疗急性咽炎患者240例,痊愈221例,好转15例、无效4例(四川中医,1993,6:50);应用刺蒺藜糊(葶苈子、刺蒺藜)治疗牙齿敏感症,总有效率95.4%(四川中医,1997,4:52);炒葶苈子外敷治疗II度 、深Ⅱ度烧伤、表皮擦伤患者多例、效果良好(基层中药杂志,1999,2:63)。
       4.不良反应:有服道葶苈子发生过敏反应者,表现为全身皮肤丘疹伴搔痒,偶发生过敏性休克,初起可见胸闷憋气,恶心呕吐,心慌,继之皮肤瘙痒,烦燥不安,颈项胸腹满布皮疹,进而面色口唇苍白,冷汗出,呼吸困难,心音低,血压下降。救治方法,应给予抗过敏、抗休克治疗,必要时对症处理。程度轻者,停药后可自行缓解。