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瓜蒂 Guadi
《神农本草经》

瓜蒂-原态瓜蒂-药材
瓜蒂-原态瓜蒂-药材
    为葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的果蒂。全国各地均产。夏季果熟时切取果蒂。阴干,生用或炒黄用。
       【药性】苦,寒。有毒。归胃经。
       【功效】涌吐痰食,祛湿退黄。
       【应用】
       1.风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。本品味苦涌泄,能催吐其壅塞之痰,或未化之食,或误食之毒物。凡宿食停滞胃脘,胸脘痞硬,气逆上冲者,或误食毒物不久,尚停留于胃者,皆可单用本品取吐,或与赤小豆为散,用香豉煎汁和服,共奏酸苦涌吐之效,如瓜蒂散(《伤寒论》);若风痰内扰,上蒙清窍,发为癫痫,发狂欲走者,或痰涎涌喉,喉痹喘息者,亦可单用本品为末取吐。
       2.湿热黄疸。本品能祛湿退黄,用于湿热黄疸,多单用本品研末吹鼻,令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效。如《千金翼方》以本品为细末,纳鼻中,治疗黄疸目黄不除;本品也可内服,如《金匮要略》以一味瓜蒂锉末,水煎去渣顿服,治疗诸黄。
       【用法用量】煎服,2.5~5g;入丸、散服,每次0.3~1g。外用适量;研末吹鼻,待鼻中流出黄水即可停药。
       【使用注意】体虚、吐血、咯血、胃弱、孕妇及上部无实邪者忌用。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“主大水,身面四肢浮肿,下水,杀蛊毒,咳逆上气及食诸果,病在胸腹中,皆吐下之。”
       2.《本草纲目》:“瓜蒂,乃阳明经除湿热之药,故能引去胸腔痰涎,头目湿气,皮肤水气,黄疸湿热诸证。凡胃弱人及病后、产后用吐药,皆宜加慎,何独瓜蒂为然。”
       3.《本草正》:“甜瓜蒂,能升能降,其升则吐,善涌湿热顽痰积饮,去风热头痛、癫痫、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满,并诸恶毒在上焦者,皆可除之。其降则泻,善逐水湿痰饮,消浮肿水臌,杀蛊毒、虫毒,凡积聚在下焦者,皆能下之。盖其性峻而急,不从上出,即从下出也。”
       【现代研究】
       1.化学成分:含葫芦素B、E(即甜瓜素或甜瓜毒素)、D、异葫芦素B及葫芦素B苷 ,尚含喷瓜素。其中以葫芦素B的含量最高(1.4%),其次为葫芦素B苷。
       2.药理作用:甜瓜素能刺激胃感觉神经,反射地兴奋呕吐中枢而致吐;能明显降低血清ALT,对肝脏的病理损害有一定的保护作用,能增强细胞免疫功能;尚能抗肿瘤、降压、抑制心肌收缩力、减慢心率等。
       3.临床研究:用瓜蒂散(甜瓜蒂用文火焙,研末)0.1g吹入两鼻孔,每日1次,3天为1疗程,间隔3~7天进行下1疗程,同时配合保肝治疗。共治疗急性黄疸型肝炎高胆红质血症188例,1个月后显效153例,有效31例,无效4例,总有效率为97.8%(吉林中医药,1986,3:12);用瓜蒂3g ,黄连粉0.9g,冰片0.3g,用吹鼻法治疗慢性鼻炎324例,有一定疗效(新医药学杂志,1976,9:42)。此外,还可用治慢性肝炎、原发性肝癌及误食毒物或药物的急救。
       4.不良反应:中毒主要表现为头晕眼花,脘腹不适,呕吐,腹泻,严重者可因脱水造成电解质紊乱,终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。瓜蒂中毒的主要原因是用量过大或药不对证。救治方法:宜用高锰酸钾溶液洗胃,口服活性炭,大量补液,皮下注射阿托品;呼吸抑制者,可用尼可刹米,咖啡因等,吸氧,必要时进行人工呼吸;昏迷抽搐时,用甘露醇或山梨醇,快速静脉滴注;血压下降时,可用升压药;酌情使用细胞色素C、ATP、辅酶A等。