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贯众 Guanzhong
《神农本草经》

贯众-原态贯众-药材贯众-饮片
贯众-原态贯众-药材贯众-饮片
    为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai 的带叶柄基部的干燥根茎。主产于黑龙江、吉林、辽宁三省山区,习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖,洗净,除去叶柄及须根,晒干。 切片生用或炒炭用。
       【药性】苦,微寒。有小毒。归肝、脾经。
       【功效】清热解毒,凉血止血,杀虫。
       【应用】
       1.风热感冒,温毒发斑。本品苦寒,既能清气分之实热,又能解血分之热毒,凡温热毒邪所致之证皆可用之,常与黄连、甘草等同用,如贯众散(《普济方》)。单用本品或配桑叶、金银花等可防治风热感冒;若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍,又可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病证。
       2.血热出血。本品味苦微寒,主入肝经,有凉血止血之功,主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等证,尤善治崩漏下血。如《本草图经》治衄血,可单味药研未调服;若与黄连为伍,研末糯米饮调服,可治吐血,如贯众散(《圣济总录》);治便血可配伍侧柏叶;治崩漏下血可与五灵脂同用。
       3.虫疾。本品有杀虫之功。用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。可与驱虫药配伍使用。
       此外,本品还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。
       【用法用量】煎服,4.5~9g。杀虫及清热解毒宜生用;止血宜炒炭用。外用适量。
       【使用注意】本品有小毒,用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》:“主腹中邪热气,诸毒,杀三虫。”
       2.《名医别录》:”去寸白,破癥瘕,除头风、止金疮。”
       3.《本草纲目》:“治下血、崩中、带下,产后血气胀痛,斑疹、漆毒、骨哽。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品主要含绵马素、三叉蕨酚、黄三叉蕨酸、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等。
       2.药理作用:本品所含绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用,对绦虫有强烈毒性,可使绦虫麻痹而排出,也有驱除绦虫、蛔虫等寄生虫的作用。实验证明本品可强烈抑制流感病毒,对腺病毒、脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒等亦有较强的抗病毒作用。外用有止血、镇痛、消炎作用。其煎剂及提取物对家兔子宫有显著的兴奋作用。绵马素有毒,能麻痹随意肌、对胃肠道有刺激,引起视网膜血管痉挛及伤害视神经,中毒时引起中枢神经系统障碍,见震颤、惊厥乃至延脑麻痹。绵马素一般在肠道不吸收,但肠中有过多脂肪时,可促进吸收而至中毒。
       3.临床研究:据临床报道,贯众对多种病毒感染性疾病有较好疗效,广泛用于感冒、流行性感冒及上呼吸道感染的预防及治疗。贯众又用于其他多种疾病,如:用贯众、玉米须、白茅根各30g,水煎服治疗乳糜尿35例,总有效率为91.4%(中医杂志1995,5:276);用贯众30g、穿山甲12g、珍珠末6g、冰片3g等共研细末,外用撒于患处,治疗婴幼儿脐炎121例,全部有效(新中医1997,1:21);用贯众为主配伍萆薢、党参、鸡血藤水煎服,治疗慢性铅中毒11例,全部有效(中药临床新用2001:434)。此外,还可用于胆道蛔虫症、急性睾丸炎,上消化道出血、药物性肝炎及妇科出血等。
       4.不良反应:粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性。绵马酸主要作用于消化系统和中枢神经系统,大剂量时可损害视神经,引起失明,大脑白质也可受损。中毒的主要表现为:轻者头痛,头晕,腹泻,腹痛,呼吸困难,黄视或短暂失明,重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤;最后四肢强直,阵发性惊厥,终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢,可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量过大,其次是临床用药前未经品种鉴定,误用毒性大的贯众,或没有掌握应用宜忌等。本品中毒救治的主要方法是对症治疗。如服用盐类泻药,以促进肠道内的毒物排出;但禁用油类泻剂如蓖麻油等;发生惊厥时,可静脉注射巴比妥盐类控制之;出现呼吸困难时,可给氧,用呼吸兴奋剂,或采用人工呼吸;输液以补偿因呕吐或腹泻而丢失的体液和电解质;服通用解毒剂也有一定效果。预防中毒应注意剂量,尤其小儿用于驱虫时,应按公斤体重计算;孕妇、体质虚弱、肝肾功能不全、消化道溃疡者禁用;因其品种复杂,毒性不一,故应进行品种鉴定以防中毒;另外脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大,服用本品时忌油腻。
       【其他】贯众的品种历代复杂,《中国药典》2005年版规定以上品为正品。另外,紫萁科植物紫萁Osmunda japonica Thunb.,球子蕨科植物荚果蕨Matteuccia struthiopteris (L.) Todaro。,乌毛蕨科植物乌毛蕨Blechnum orientaieL,狗脊蕨Woodwardia japonica (L.f.)Sm.,苏铁蕨Brainea insignis(Hook.)J.Sm,蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Lunathyrium acrostichoides(Sw.)Ching等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。